2022年4月11日是第26个世界帕金森病日,今年的主题是“防疫抗帕,全程管理”。
帕金森病(Parkinson′s disease, PD)是一种以震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍为主要表现的中老年神经系统退行性疾病。我国大约有300多万的帕金森病患者,居世界第一。据《中国帕金森病治疗指南(第四版)数据》显示,我国65岁以上老年人帕金森病的发病率为1.7%,每年新增患者约10万。预计到2030年,中国的帕金森病患者数量将达到全球患病人数的一半。
(图片来源:美敦力官网)
在发病初期,药物治疗是首选,后期随着疾病进展,药物逐渐失去疗效,就可以使用目前被广泛认可的首选外科疗法——脑深部电刺激疗法(Deep Brain Stimulation,DBS),也称脑起搏器,它是一种有源植入医疗器械,于20世纪70年代出现,是通过立体定向技术,将电极植入脑内特定核团,连接植入胸部的脉冲发生器,发放电脉冲对特定核团神经元的功能进行调控,以改善症状,是目前国际上最先进的神经调控技术,用于药物不能有效控制运动障碍症状的帕金森患者。
脑深部电极刺激术(DBS)
在过去二十年中,脑深部电极刺激术(DBS)的临床使用是临床神经科学领域最重要的进展之一,可用来治疗帕金森病、震颤、肌张力障碍等运动障碍的疾病,具有安全性高、疗效稳定持久、可调节、可逆性等优点。目前,全球已有超过18万余例患者接受了DBS植入术。
奥泰康早在2012年即开展景昱植入式神经刺激系统的临床试验和创新申报,于国内5家医院开展临床研究,试验统计数据显示,植入式神经刺激系统可有效改善帕金森患者的运动功能,提高日常生活能力,减少帕金森药物用量,且安全性良好,适宜在临床推广应用。
产品多项技术均为国内首创,拥有多项发明专利,填补了国内技术空白,是国家药监局特别审批程序实施以来,江苏省的首个入选项目,受到业界广泛关注。在不到三年的时间,完成检测、临床试验和最终的注册审批,助力合作伙伴获得三类医疗器械注册证。
(拓展链接:从服务到孵化,奥泰康如何实现医疗器械CRO模式创新突破)
(图片来源:景昱官网)
DBS市场格局
据研究报告显示,2016年DBS在全球的市场规模约为7.96亿美元,预测期内DBS市场的年复合增长率为11.5%。到2025年,全球DBS市场容量有望超过21亿美元。
美敦力是DBS设备的开拓者,与雅培和波士顿科学,形成大企业三足鼎立的市场格局。国内代表性企业有北京品驰医疗,苏州景昱医疗,上海神奕医疗,北京轩承科贸,杭州承诺医疗科技,开封市学国生物,广州迈普再生医学,乐普医学,常州瑞神安,先健科技等。
国内已获证的用于帕金森的脑起搏器产品(来源:NMPA)
机器人辅助DBS手术
目前,DBS治疗帕金森技术已在手术机器人的加持下有了质的飞跃,国内多家医院已在机器人辅助下开展DBS手术,机器人在电生理检测下,根据医生术前规划的路径,通过机器人“助手”将两根微电极准确地植入了靶点,影像确定电极置入与计划靶点位置完全一致,精确导航,自动计算靶点及手术路径,辅助下精确植入双侧DBS电极,且机器人辅助DBS手术创伤更小,手术时间更短,其舒适性也得到患者认可。
目前DBS辅助手术机器人有Medtech的ROSA、华科精准的Sinovation、北京柏惠维康的睿米(Remebot)、CRAS等。
结语
我国医疗器械产业发展迎来黄金时期,行业逐渐从跟随模仿走向自主创新,未来15到20年,国产医疗器械有望实现创新引领和智能制造,或将逐步打破国内市场对国外产品的依赖,医疗革新将为帕金森患者带来福音。